成人先天性心臟病患者增　專家不足需加強過渡支援培訓

本港現約有3,000名成人先天性心臟病患者，由瑪麗等3間公院跟進。有兒童心臟科醫生及心胸外科醫生指成人先天性心臟病宗數「愈滾愈大」，年輕患者轉至成人過渡支援需求將增，惟本港缺乏相關專家，認為長遠需加強培訓。

本港約有2,500至3,000宗成人先天性心臟病患者，當中2,000宗瑪麗醫院跟進，餘下由威爾斯及伊利沙伯醫院處理。瑪麗兒童心臟科顧問醫生陳羲舜解釋，大部分患者確診先天性心臟病時，或已曾接受介入治療，惟多年後或再有心瓣倒流問題，患者長大成人後仍需長期持續跟進。

瑪麗心胸外科顧問醫生羅冠中亦提到，80、90年代體外循環心臟手術進步，惟仍屬紓緩性質，未可完全矯正心臟問題，當年接受手術的患者現陸續浮現後遺症，需回院處理；而先心患者兒時多由家長呵護，但成人後要自己做多決定，而顧慮亦會較多，如可否做體力勞動工作、未來能否生育，但有關資訊缺乏。

陳羲舜稱，隨着先天性心臟病存活率提高，成人個案將愈滾愈大，料每年將增約90至100宗，而對支援青年患者轉至成人的過渡護理計劃，需求亦會隨之增加，包括加強對自身疾病認知︰「患者將來需自己去處理自己的事，如未準備好或根本不明白，就不能為自己下決定。」

本港現僅1、2名成人先天性心臟病專家，陳坦言因這類患者獨特，一般成人心臟科對先天性心臟病了解不多，而兒童心臟科或先天性心臟病科醫生對成人內科也不了解，故患者需由兒童心臟科及成人外科醫生共同跟進。

陳認為本港長遠需培訓成人先心專家，惟相關專科仍於發展中，要培訓亦非易事︰「美國讀書到專科整體需8年、10年時間，成人先心再多2、3年，職業生涯上是有考慮的，不是說窒礙，是現實考慮，非只屬香港問題，成人先心全世界都發展中。」他預料短期內仍需採合併模式跟進個案，同時發展過渡護理計劃，支援青年患者至成人︰「第一件事要為這群患者爭取，令長遠醫療政策下不會遺留他們。」

記者：陳正怡